针对耐药结核病的药物组合'游戏改变者'

时间:2017-12-12 08:33:23166网络整理admin

作者:Andy Coghlan(图片来源:Andrew Caballero-Reynolds / Getty Images)半个世纪以来第一种广泛治疗结核病的新药也显示出治愈耐药结核病的潜力虽然只是初步的,周六在澳大利亚墨尔本举行的年度国际艾滋病大会上公布的一种名为PaMZ的三联药组合的试验结果提供了几十年来最好的希望,即控制一种有害的,抗药性形式的这种病这可能是一个改变游戏规则的人,结核病联盟的主任Mel Spigelman说道,该联盟是一家总部位于纽约的非盈利组织,与南非的大学合作开展这项试验他说,它提出了用相同的廉价药物治疗所有结核病患者的前景根据世界卫生组织的报告,耐多药结核病(MDR TB)约占全球新发结核病病例的3.7%,即每年45万,并且正在破坏普通结核病的预防措施,因为对它的治疗费用太高了 sap资金这些治疗方法也是如此冗长和令人痛苦 - 要求人们在两年内服用一种恶心诱导的药丸,其中有14,000个 - 许多患者在治愈之前就放弃它们耐多药结核病占结核病普遍存在的热点地区的三分之一,例如东欧的白俄罗斯俄罗斯,印度,南非和中国的病例占全球耐多药结核病病例总数的60% PaMZ是三种药物的组合,它们以不同的方式杀死结核菌主要的新成分是PA-824,可阻止细菌构建细胞壁莫西沙星是一种常规抗生素,但以前没有用过治疗结核病,而第三种成分吡嗪酰胺已经用于普通结核病的常规药物治疗方案该试验涉及181名患有普通结核病的人和26名具有抗性形式的人,遍布全球八个中心患有耐多药结核病的26人均接受了高剂量的PaMZ其余患者分为三组,分别接受高剂量PaMZ,低剂量PaMZ或普通结核病标准治疗方案两个月在那之后,接受PaMZ的所有人中有71%的人没有结核菌,无论他们是否开始使用耐多药结核病,而接受常规治疗的人数为38% “两个月内痰液无菌的患者人数几乎翻了一番,”Spigelman说至关重要的是,耐药结核病患者的表现与没有结核病的人一样好 “这一切都表明新方案比标准疗法更好,”Spigelman说出于道德原因,所有参与者在两个月的试验后都接受了标准治疗,因此研究人员无法确定他们是否完全治愈虽然无菌痰液样本是一个很好的指标,但真正的考验是PaMZ治愈的人数是否高于常规药物治疗方案如果结核病联盟可以筹集资金,那么暂定于今年开始的1500名参与者的大型试验应该提供答案结核病研究人员欢迎初步结果 “最具开创性的发现是MDR感染患者的杀菌反应程度相似,”纽约哥伦比亚大学医学中心Max O'Donnell表示,他是MDR的权威人士 “这是新的,具有潜在革命性的MDR治疗方案中的第一种”“这是朝着正确方向迈出的一大步,”南非开普敦大学的Keertan Dheda说他说,有一点需要注意的是,世界某些地区对吡嗪酰胺的抗药性正在增加,因此人们可能需要在接受PaMZ之前对其进行测试 Spigelman承认,PaMZ可能不是解决耐多药结核病问题的完全解决方案,但他指出,计划在今年晚些时候开展一项不同的试验,其中包括以前从未用过的三种药物使用PA-824和两种抗生素,对苯二胺和利奈唑胺进行为期6个月的治疗,将是第一个针对广泛耐药结核病(XDR)进行检测的方案,目前该方案几乎无法治愈 “如果有效,我们希望我们能够废除耐多药结核病和所有耐药性的概念,”斯派格曼说更多关于这些主题: